Potret Jaminan Sosial Indonesia Sebelum dan Saat Pandemi Covid-19

Pandemi Covid-19 membawa dampak pada operasional semua sektor ekonomi. Tak hanya itu, lini industri asuransi pun merasakan imbasnya. Program jaminan sosial di Indonesia seperti BPJS Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan juga terpengaruh pandemi Covid-19.

Hal itu disampaikan oleh Anggota Dewan Jaminan Sosial Nasional (DJSN) Muttaqien tentang Potret Jaminan Sosial di Indonesia Sebelum dan Saat Pandemi Covid-19 yang digelar secara daring oleh Departemen Pembangunan Sosial dan Kesejahteraan, FISIPOL Universitas Gadjah Mada (UGM), Senin (31/5/2021).

Dikutip dari laman resmi Dewan Jaminan Sosial Nasional (DJSN), Muttaqien mengisahkan, sebelum ada Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), istilah “Sadikin” dan “Jamila” yang sangat masyhur di masyarakat. Sadikin adalah kependekan dari “Sakit Sedikit Menjadi Miskin” dan Jamila adalah “Jadi Miskin Lagi”.

Ketika masyarakat sakit, hanya ada tiga opsi yang bisa dilakukan. Pertama, memaksakan diri mengakses layanan kesehatan yang dibutuhkan sehingga menguras tabungan dan masuk ke jurang kemiskinan.

Kedua, mengakses layanan kesehatan yang mampu dibayar saja. Dampak opsi kedua ini tentu akan memperburuk status kesehatan, menurunkan kapasitas kerja dan penghasilan. Ketiga adalah tidak mengakses pelayanan kesehatan sama sekali dan mengabaikan kondisi kesehatannya.

"Sesuai dengan Undang-Undang Nomor 40 tahun 2004 dan UU Nomor 24 tahun 2011 setiap penduduk diharapkan dapat memenuhi kebutuhan hidup yang layak apabila terjadi hal-hal yang dapat mengakibatkan hilang atau berkurangnya pendapatan karena menderita sakit, mengalami kecelakaan, dan memasuki usia lanjut atau pensiun,” jelas Muttaqien.

Langkah menuju cakupan kesehatan semesta diwujudkan dengan resmi beroperasinya BPJS Kesehatan pada 1 Januari 2014. Hal ini berawal pada 2004 saat pemerintah mengeluarkan UU Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) dan pada 2011 pemerintah menetapkan UU Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS).

Setelah tujuh tahun berjalan banyak sekali isu muncul di masyarakat, yaitu defisit struktural. Di mana BPJS Kesehatan tidak mampu membayar klaim ke rumah sakit. Hal ini terjadi karena iuran di bawah perhitungan aktuaria, adverse selection, kepesertaan rendah, serta biaya katastropik yang membutuhkan biaya tinggi.

Isu yang muncul tersebut pun mempengaruhi kepercayaaan masyarakat. “Akhirnya menggerogoti kepercayaan publik, padahal kalau kita lihat banyak sekali manfaat-manfaat yang didapatkan dari program JKN ini,” ujar Muttaqien.

Pemerintah terus mendorong agar program ini terus berlanjut dan meningkatkan kualitasnya, maka perlu penyesuaian iuran yang sesuai dengan hitungan aktuaria dan kemampuan membayar. Oleh karena itulah dikeluarkanlah Perpres Nomor 64 Tahun 2020.

“Dengan dilakukan penyesuaian iuran yang dilakukan pada tahun 2020 lalu menunjukkan bahwa sejak Juli 2020 tidak ada lagi rumah sakit yang tidak dibayarkan klaimnya oleh BPJS Kesehatan,” ungkapnya.

Kepesertaan non aktif terus mengalami peningkatan karena pandemi Covid-19. Pada tahun 2019 jumlah peserta tidak aktif sekitar 20 juta dan pada tahun 2020 meningkat menjadi sekitar 24 juta. dan Maret 2021 betambah menjadi 28.7 juta peserta yang tidak aktif.

Dampak Pandemi Covid-19

Pandemi Covid-19 membawa pengaruh pada akses fasilitas kesehatan (faskes). Akses faskes pada 2020 mengalami penurunan. Pada 2019 jumlah kunjungan FKTP dan per hari mencapai 494.155 turun menjadi 400.420. Artinya ada kekhawatiran masyarakat untuk mengunjungi FKTP karena Covid-19.

Sementara itu, rasio klaim pada 2016 hampir mencapai 100 persen, sedangkan penerimaan iurannya hanya 67 persen. Namun, saat pandemi Covid-19 pada 2020 rasio klaimnya turun menjadi sekitar 70 persen.

Di sisi jaminan sosial ketenagakerjaan, secara umum terjadi penurunan cakupan kepesertaan. Misalnya pada 2019 dalam program Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK) atau Jaminan Kematian (JKM) cakupannya sekitar 27.16 persen. Pada 2020, kepesertaan jaminan ketenagakerjaan turun menjadi 23.34 persen.

Muttaqien membeberkan, begitu juga dengan program Jaminan Hari Tua (JHT) pada 2019 cakupannya sekita 12.84 persen, pada 2020 turun menjadi 12.13 persen. Program Jaminan Pensiun juga mengalami penurunan. Ppada 2019 cakupannya 10.22 persen dan pada 2020 mengalami penurunan menjadi 9,75 persen.

Namun demikian pada saat pandemi Covid-19 Pemerintah mengeluarkan PP Nomor 49 Tahun 2020 tentang penyesuaian iuran Program Jaminan Sosial Ketenagakerjaan guna memberikan kelonggaran batas waktu pembayaran iuran JKK, JKM, JHT, dan Jaminan Pensiun setiap bulan dari tanggal 15 ke tanggal 30 bulan berikutnya.

Selain itu, pemerintah juga memberikan keringanan atau relaksasi iuran JKK dan JKM (pemotongan 99 persen) dan penundaan pembayaran sebagian iuran Jaminan Pensiun. Arah kebijakan Jaminan Sosial ke depan adalah membangun ekosistem implementasi program SJSN yang komprehensif dan terpadu untuk keberlanjutan SJSN baik melalui regulasi, institusional, operasional, teknis, dan sumberdaya